Палецкий

Станислав Григорьевич

аллерголог-иммунолог, педиатр, врач общей практики

Стаж работы с 1998 года.

Работа в коммерческой клинике. Прием взрослых и детей по профилю аллергология-иммунология.

Московская область, г. Подольск

Врач общей практики (Семейный врач). e-mail: dstass@mail.ru

ВОПРОС ON-LINE

23.08.2023 19:08 Аллергология и иммунология / Иммунолог
Несколько дней назад начал принимать Левомицетин от болей в кишечнике. На третьем дне приема (из необычного для меня в рационе еще шаурма была в тот день днём ) вечером началась сыпь и зуд по телу ( фото приложил). Поднималась темпа до 37,7. Тахикардия и болезненность в груди. На утро отечность рук и губ появилась . Скорая приехала сделала укол супрастина и преднизолона. Сыпь ушла на утро, отечность рук и губ через день, но после сыпать стало снова регулярно . После душа легчает а после физ активности сыпет сильнее и горит лицо к вечеру плюс темпа 37,4 бывает. Уже три дня не могу избавиться от нее на супрастин и уколе дексаметазона (4мг). Сдал анализ и офигел. По нему сильное воспаление по крови.фото анализа прикрепил. Подскажите что делать дальше . На прием по больничному мне только в пятницу.
Фото не прикрепилось. Отсутствует. Дексаметазон 4 мг это очень мало, он колется по массе тела (есть специальная формула расчета). Крапивница - проблема серьезная, физические нагрузки противопоказаны. В некоторых случаях лучше помогает в/в капельницы с определенными препаратами, есть схемы. Скорее всего вирусная инфекция, прием левомицетина и погрешности в питании могли спровоцировать дебют крапивницы. Мало исходных данных для совета, нужна полноценная консультация. 
аллерголог-иммунолог Палецкий Станислав Григорьевич
25.08.2023 17:44
17.08.2023 14:52 Аллергология и иммунология / Иммунолог
Добрый день,пожалуйста проконсультируйте по результату крови, на протяжении 2-х лет повышены лимфоциты, где искать воспаление? Имелся гастрит, его залечила, ситуация не улучшилась. Гемоглобин 106, Эритроциты 4.13х10*12/л, Гематокрит 32.6%, Средний объем эритроцитов (МСV) 79фл, Среднее содержание Нb в эритроците (МСН) 25.7лг,Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 325г/л, Цветовой показатель 0.77, Тромбоциты 223, Лейкоциты 3.85х10*9/л, Нейтрофилы сегментоядерные 1.48х10*9/л, Нейтрофилы сегментоядерные 38.4%, Эозинофилы 0.10х10*9/л, Эозинофилы 2.6%, Базофилы 0.02х10*9/л, Базофилы 0.5%,Моноциты 0.36х10*9/л, Моноциты 9.4%, Лимфоциты 1.89х10*9/л, Лимфоциты 49.1%, СОЭ 5мм/час, Ретукулоциты 1.40%, Ферритин 7.2 нг/мл, Трансферин 3.5г/л


Представленной информации не достаточно. Нужен подробный анамнез, несколько анализов крови в динамике (с референсными значениями лабораторий). Нужна полноценная консультация и осмотр.

аллерголог-иммунолог Палецкий Станислав Григорьевич
18.08.2023 08:15
17.08.2023 14:39 Педиатрия / Педиатр
Ребенку 1 год. Сдавали анализы. Критичны ли такие значения лимфоцитов и rdw-cv?

GRA#
3.5
MID# - Абсолютное содержание средних клеток
0.6
MID% - Относительное содержание клеток среднего
размера
6.5
MPV (средний объем тромбоцитов)
10

RDW-CV (Ширина распределения эритроцита по объему) 10.8

RDW-SD (Ширина распределения эритроцита по объему) 62.7

Гематокрит
35.4

Гемоглобин
132

Гранулоциты (GRA%)
41.9

Лейкоциты
8.5

Лимфоциты
4.4
Лимфоциты (%) 51.6

Распределение тромбоцитов по объему, PDW
13

СОЭ по Панченкову
8

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
28.7

Средний объем эритроцитов
76.8

Средняя концентрация гемоглобина в (MCHC)
374

Тромбокрит (PCT)
0.24

Тромбоциты (PLT)
241
Эритроциты
4.6

Ребенок ничем не болеет. Может ли быть на фоне прорезывания зубов?
Показатель неспецифический. Синдром прорезывания зубов процесс физиологический и вряд ли влияет. С таким анализом даже можно делать прививки. Необходимости в контрольных анализах и консультации гематолога нет. Динамическое наблюдение по общему состоянию. И контроль общих анализов в декретированный срок, ближе к 1,5 годам.
аллерголог-иммунолог Палецкий Станислав Григорьевич
18.08.2023 08:22
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения