Палецкий

Станислав Григорьевич

аллерголог-иммунолог, педиатр, врач общей практики

Стаж работы с 1998 года.

Прием взрослых и детей по профилю аллергология-иммунология.

Московская область, г. Подольск

ВОПРОС ON-LINE

25.03.2012 10:46 Педиатрия / Другое
Добрый день!
Вопрос по пробам мату и профилактическому лечению ребёнка. Сыну на данный момент7 лет. Год назад при пробе манту поставили «вираж» и взяли на учёт в тубдиспансер.(на самом деле после постановки манту ребёнок на следующий день заболел и наверняка это дало себя знать) Поставили на учёт. Мы сдали анализы-рентген лёгких, кровь, моча - всё в норме. Но всё равно настаивали на приёме таблеток. От них мы отказались. В этом году дали направление на диаскин тест,рентген,анализы крови и мочи, скоро пойдём. Вот вопрос этот тест в случае положительной реакции говорит уже о болезни туберкулёзом или об инфицировании? Если это просто инфицирование есть ли смысл пить для профилактики эти очень вредные лекарства? ведь никакой гарантии, что после того как их пропили не произойдёт инфицирование опять? и снова пить таблетки?
Таблетки которые пытаются Вам назначить (изониазид или фтивазид) именно для лечения туберкулеза. пить их для "профилактики" не целесообразно из-за массы побочных эффектов. Нужно 100% определиться есть заболевание или нет. Широко рекламируемый диаскинтест более специфичен к микобактериям туберкулеза. Начинайте с него и общих мочи и крови... Не торопитесь делать рентген.
аллерголог-иммунолог Палецкий Станислав Григорьевич
25.03.2012 21:01
22.03.2012 14:19 Педиатрия / Другое
Добрый день! Две недели назад ребенок (1,2 года) упала с детской машинки и стукнулся правой частью головы об угол, сразу образовалась шишка и ссадина. Ездили в больницу, там делали Узи головы, но все было в норме. Единственное все врачи отмечали, что ребенок бледный (это с рождения) и то, что у дочери яроковыраженная венозная сеточка на голове, родничок незаросший. Через неделю ребенок начинает беспокойно спать (может зубы, десна припухшие), голова начала потеть и появляется твердая шишечка на кости под кожей за правым ухом где-то 0,5 см., безболезненная. Может она и раньше была, но до этого ни я, ни врачи не видели. Участковый хирург осмотрел, сказал, что не лимфоузел, диагноза не поставил, назначил повторный прием через две недели-месяц.
Сдали общий анализ крови:
WBC 9.20 10^9/1
RBC 4.85 10^12/1
HGB 128 g/1
MCV 80 f1
HCT 38.7 %
MCH 26.4 pg
MCHC 330 g/1
RDWc 20.0 %
PLT 254 10^9/1
эозинофилы 5
Нейрофилы: палочк. 1, сегмент. 18
лимфоциты 74
моноциты 2
СОЭ 3 мм/ч
Были у невролога, ставит миотонический синдром и назначает когитум на месяц. Педиатр говорит, что по крови восполения не видно.
Очень хочется ясности, как определить что за нарост? Может надо идти к другому врачу или все-таки ждать?
Лечить здорового ребенка-самое лёгкое занятие!
аллерголог-иммунолог Палецкий Станислав Григорьевич
29.03.2012 19:14
21.03.2012 18:10 Педиатрия / Педиатр
Добрый день. Только что получил результаты анализов своей дочери (возраст - 1 год 4 месяца). Ниже его результаты
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Пол:
Возраст: 1 год
Жен
Клинический анализ крови .
Гематокрит 39.1 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 13.9 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 5.08 * млн/мм3 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 77.0 фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.0 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 27.4 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.5 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 313 тыс/мкл 214 - 459
Лейкоциты 12.9 тыс/мкл 6.0 - 17.0
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 14 * % 28 - 48
Нейтрофилы (общ.число) 16 * % 29.0 - 54.0
Лимфоциты 73 * % 37.0 - 60.0
Моноциты 7 % 3.0 - 10.0
Эозинофилы 4 % 1.0 - 7.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч < 12
Подскажите, что значит, если повышены эритроциты и лимфоциты, понижены показатели нейтрофилов сегментоядерных и общее число нейтрофилов.
Очень переживаю.
Заранее благодарен!!!
Аппаратный метод всегда дает такие результаты... Ваш анализ - вариант нормы.
аллерголог-иммунолог Палецкий Станислав Григорьевич
29.03.2012 19:16
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения